胃功能失調為本港最常見的消化系統疾病，威爾斯親王醫院腸胃專科門診每年平均須處理超過一千宗新症個案，情況不容忽視。普遍症狀包括飯後胃脹或不適、飽滯、上腹部中間疼痛或灼熱，而不少患者更同時出現焦慮及抑鬱症狀。雖然胃功能失調在香港很普遍，但對於胃功能失調與經常焦慮症及抑鬱症之間的關係，醫學界仍所知不多。

為暸解港人的腸胃及情緒問題，香港中文大學醫學院消化疾病研究所及香港健康情緒中心根據美國精神醫學會及美國腸胃科學會的診斷標準，運用全港性的隨機抽樣調查方法，委託香港中文大學香港亞太研究所於2009年4月22日至5月13日期間，進行了一項名為「香港人腸胃及情緒健康問題調查」，透過電話成功訪問了2,011位年齡為15至65歲的市民。是次調查希望研究本港現時胃功能失調、經常焦慮症及抑鬱症的患病率和相互關係，以及金融海嘯對胃功能失調、經常焦慮症及抑鬱症的影響。

胃功能失調為本港最常見的消化系統疾病

胃功能失調為本港最常見的消化系統疾病，普遍症狀包括飯後胃脹或不適、飽滯、上腹部中間疼痛或灼熱。患者通常接受了一系列的身體檢查後（包括內鏡、掃描及驗血等）卻並無異常發現，更重要的是，一般腸胃藥根本無法控制病情。

結果發現估計過去一年，接近一成（8%）受訪者患有胃功能失調。以2008年15-65歲人口為5,224,800人來推算，估計全港約有42萬名胃功能失調患者。

當問及受訪者出現什麼與胃功能失調有關的徵狀時，當中接近七成表示在飯後會覺得胃脹或不適（66%），約四成（38%）人士出現過早飽滯而未能完成正餐、胃痛和胃灼熱等症狀，另外亦有部份患者出現胃酸倒流（23%）或腸易激綜合症（11%）等症狀。

胃功能失調可能是患上經常焦慮症及抑鬱症的警號

調查亦發現，約半成（4%）受訪者患上經常焦慮症，而抑鬱症的患病率更有12 %，推算全港約20萬人患有經常焦慮症，而接近60萬人患有抑鬱症。

經常焦慮症的常見症狀：

– 難以集中精神（95%）

– 易發脾氣（92%）

– 失眠（89%）

– 容易覺得疲倦（88%）

– 難以安靜（76%）

– 肌肉酸痛（75%）

– 胃脹 /痛/灼熱（63%）

– 肚痛、便秘或肚瀉（40%）

抑鬱症的常見症狀：

– 難以集中精神（92%）

– 容易疲倦（91%）

– 失眠（77%）

– 覺得自己無用（67%）

– 體重下降（60%）

– 心煩不安（58%）

– 行動緩慢（48%）

– 覺得不想做人（41%）

事實上，調查發現，胃功能失調與經常焦慮症及抑鬱症存在極為密切的關係。在胃功能失調的患者當中，患上經常焦慮症及抑鬱症的比率分別是11.7%及32.8%。其中9.2%的患者更同時患上經常焦慮症及抑鬱症。

此外，有胃功能失調的患者相對沒有胃功能失調的受訪者:

患上經常焦慮症的風險高3.7倍
患上抑鬱症的風險高3.1倍
同時患上抑鬱症及經常焦慮症的風險更高達4.4倍

多個外國研究資料均顯示，近四成經常焦慮症患者病情持續達12年，1/4患者於二十歲前病發，發病率隨年齡持續增加。經常焦慮症與抑鬱症關係十分密切，近1/3經常焦慮症會演變成抑鬱症，1/3個案與抑鬱症共同出現，另外1/3患者在病發前已有抑鬱症。若果未能及時醫治，經常焦慮症有機會惡化成抑鬱症，甚至增加自殺的風險。

金融海嘯可能誘發胃功能失調、經常焦慮症及抑鬱症病發

不少人士都在近年的金融海嘯中有不同程度的經濟損失。調查發現，在金融海嘯中蒙受巨大經濟損失的受訪者，患上胃功能失調的比率比沒有經濟損失或投資或只有輕微經濟損失高近兩倍，此外，他們患上經常焦慮症與抑鬱症的病發率亦比沒有或只有輕微經濟損失的人士為高，反映胃功能失調、經常焦慮症及抑鬱症的發病率可能受金融海嘯的影響而上升。

總結及建議

胃功能失調是極為普遍的腸胃病。是次研究反映，胃功能失調與經常焦慮症及抑鬱症有非常密切的關係，而且三者的發病率亦會受金融海嘯的影響而上升。可是大多市民並不知道腸胃不適與經常焦慮症及抑鬱症之間的關係，因此未能及早尋求合適的專業協助。若未能及時醫治，經常焦慮症有機會惡化成抑鬱症，甚至增加自殺的風險，情況不容忽視。

建議一︰採用綜合性方案治療胃功能失調與經常焦慮症及抑鬱症

若臨床診斷患上與經常焦慮症及抑鬱症有關的胃功能失調問題，一般會採用綜合性的治療方案，包括使用治療情緒病的藥物以及心理與認知行為治療等。

香港中文大學醫學院消化疾病研究所教授胡志遠教授解釋：「很多患者經常胃脹或胃部不適，以為與情緒病是各不相干的兩件事，只是消化不良或吃得太飽，進行各種身體檢查卻找不出明顯生理成因。然而，這些腸胃症狀可能與經常焦慮症及抑鬱症有關，很多患者接受治療後，胃功能失調的症狀都可得到紓緩。」

建議二︰腸胃問題持續需及早診斷與治療

威爾斯親王醫院諮詢會診精神科專科醫生麥敦平醫生建議，市民如發覺腸胃問題持續，而經詳細檢查後未能找出病因，應考慮向情緒健康專業人士求助。此外，亦需加強對基層醫生有關方面的培訓和知識，及早為病人提供有效的治療及控制病情，同時也可減輕公立醫院腸胃專科及精神專科的負擔。

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